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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了胆石症病人辅助检查与治疗原则如下。
【胆石症病人的护理问题】
1.焦虑或恐惧 与下列因素有关;①病情的反复或加重;②担忧手术效果及预后;③生活方式和环境的改变。
2.舒适的改变:腹痛、瘙痒等 与胆道结石、蛔虫、感染等有关。
3.体温过高 与胆道感染、手术后合并感染有关。
4.营养失调:低于机体需要量 与食欲减退、高热呕吐、感染有关。
5.有T管引流异常的危险 与T管的脱出、扭曲、阻塞、逆行感染等因素有关。
6.潜在并发症:肝功能障碍、体液平衡紊乱、肝脓肿、急性胰腺炎、胆管狭窄、残留结石、休克、出血、胆漏等。
7.知识缺乏:缺乏保健及康复知识。
【胆石症病人辅助检查】
1.实验室检查 合并感染时,白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高;肝细胞损害时,血清转氨酶和碱性磷酸酶增高。血清胆红素、尿胆红素升高,尿胆原降低或消失,粪中尿胆原减少。
2.影像学检查 B超检查可显示胆管内有结石影,近段扩张。
3.其他检查 必要时可行PTC、ERCP检查,了解结石的部位、数量、大小和胆管梗阻的部位等。
【治疗原则】
1.急诊手术 适应于积极消炎利胆治疗1~2天后病情仍恶化,黄疸加深,胆囊肿大,明显压痛,出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者应即行胆总管切开取石及引流术。
2.择期手术 适用于慢性病人。
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