中度高钙血症的治疗措施有什么?重度高钙血症的治疗措施有什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。
中度高钙血症的治疗:
中度高钙血症指血钙浓度在3.0~3.4mmol/L之间。此等患者症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外,可采取后述治疗措施包括:
(1)静脉滴注生理盐水扩容,使患者轻度“水化”。
(2)如果欲使血钙下降快些,可用襻利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)。如有肾功能不全,袢利尿药剂量要大些。静脉滴注生理盐水加用袢利尿药可使血钙在1~2天内下降0.25~0.75mmol/L,如果血钙下降不理想,可再加用双磷酸盐口服。
重度高钙血症的治疗:
重度高钙血症指血钙在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理,治疗方法包括:
(1)扩充血容量。
(2)增加尿钙排泄。
(3)减少骨的重吸收。
(4)治疗原发性疾病。扩充血容量可使血钙稀释,增加尿钙排泄。只要患者心脏功能可以耐受,在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下,可输入较大量的生理盐水。用襻利尿剂可增加尿钙排泄。用双磷酸盐以减少骨的重吸收,使血钙不被动员进入血液。
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