抗心绞痛的药理作用与机制总结，本篇全了！医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理如下。

（1）降低心肌耗氧量

β受体阻断药可使心率减慢，心脏舒张期延长；抑制心肌收缩力，降低血压，减少心脏作功，降低心肌耗氧量，这是此类药物抗心绞痛作用的主要机制。但β受体阻断药所致的心肌收缩力减弱，使射血时间延长，心排血不完全，心室容积扩大，又增加了心肌耗氧量，但总体效应仍是减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。临床常将本类药物与硝酸酯类药物合用，以抵消其副作用，并产生协同作用。

（2）改善缺血区血液供应

β受体阻断药因能降低心肌耗氧量，使非缺血区血管阻力增高，促使血液流向已代偿性扩张的缺血区，从而增加缺血区血流量。其次，由于减慢心率，心舒张期相对延长，有利于血液从心外膜血管流向易缺血的心内膜区。此外，也可增加缺血区侧支循环，增加缺血区灌注量。

（3）改善心肌代谢

心肌缺血时，肾上腺素分泌增加，使游离脂肪酸（FFA）增多。FFA本身代谢时需消耗大量的氧，加重心肌缺血、缺氧的程度。应用β受体阻断药后，阻断β受体，抑制脂肪分解酶活性，减少心肌FFA的含量，并能改善缺血区心肌对葡萄糖的摄取和利用，改善糖代谢，使心肌耗氧量降低。

（4）增加组织供氧

应用β受体阻断药可促进氧合血红蛋白解离，从而增加全身组织包括心脏的供氧。

此外，本类药物尚能抑制缺血时由二磷酸腺苷（ADP）、肾上腺素、胶原和凝血酶诱导的血小板聚集，改善心肌血液循环。

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