低渗性脱水和高渗性脱水的临床表现特点区分,总结来了!医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。
低渗性脱水时,有大量细胞外液丢失,且细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多,可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗,细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移,故细胞外液也进一步明显减少,血容量亦明显减少,患者容易发生休克,这是本型脱水的主要特点。
高渗性脱水主要是失水大于失钠,通常不会导致休克这种严重的程度,只要补充足够的水就可以减轻症状,具体表现:轻度脱水主要以口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~4%。中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿更少,尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%。重度脱水出现高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。
而低渗性脱水主要是失钠,失钠大于失水,所以容易导致电解质失衡,出现休克现象。
【例题】哪一类水、电解质失衡最容易发生休克?
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症
【解答】选择A。
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