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历年考点题

脊柱骨折临床表现与护理措施

2020-06-09 12:02 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了脊柱与脊髓损伤病人的护理如下。

脊柱骨折以胸、腰椎骨折多见,颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤,易致残或危及生命。

(一)临床表现

局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限,骨折处棘突有明显压痛和叩击痛;胸腰椎骨折常有后突畸形;合并截瘫时,损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍,高位截瘫可出现呼吸困难,甚至呼吸停止。

(二)护理措施

1.急救搬运

脊柱骨折、脱位搬运不当很容易引起脊髓损伤,正确的搬运方法:三人平托病人,同步行动,将病人放在脊柱板、木板或门板上;也可将病人保持平直体位,整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位,需要另加一人牵引固定头部,并与身体保持一致,同步行动。

总结提示:

颈椎骨折的病人应采用四人搬运法,将病人平放在木板上,严禁肩扛、背驮,防止引起脊神经损伤。

2.保持皮肤的完整性,预防压疮发生。

(1)轴式翻身:间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键,故在损伤早期应每2~3小时翻身一次,分别采用仰卧和左、右侧卧位。

(2)保持病床清洁干燥和舒适:有条件的可使用特制翻身床、波纹气垫等。注意保护骨突部位,使用气垫或棉圈等使骨突部位悬空,定时对受压的骨突部位进行按摩。

(3)避免营养不良:保证足够的营养素摄人,提高机体抵抗力。

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