临床最常用的强心药物是什么?考生们需要掌握这一知识点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了“洋地黄类”药物的制剂与毒性反应如下。
“洋地黄类”药物具有正性肌力作用和减慢心率作用,在增强肌收缩力的同时,不增加心肌耗氧量,是临床最常用的强心药物。
1.洋地黄类制剂
(1)毛花苷C(西地兰):为静脉注射制剂,适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时,尤其适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。
(2)地高辛:为口服制剂,使用维持量的给药方法(维持量法),连续口服7天后血浆浓度可达稳态。适用于中度或慢性心力衰竭的维持治疗。
2.洋地黄的毒性反应
(1)心血管系统:洋地黄中毒较严重的毒性反应表现为心血管反应。心脏毒性表现为各种心律失常,心率或脉搏<60次/分,心律由规则变为不规则,最常见的为室早二联律(室性期前收缩二联律),室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,此外还有房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST段鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。
(2)神经系统:表现为头痛、头晕、视物模翔、黄绿视等。
(3)胃肠道:最常见的洋地黄药物中毒的临床表现为胃肠道反应,表现为食欲缺乏、恶心、呕吐,但胃肠道反应在普及维持量给药法以来已较少见。
洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近,易发生中毒,使用后应重点观察其中毒反应。急性心肌梗死及急性心肌炎引起的心肌损害、低血钾、严重缺氧、肾衰竭,患者为老年人等情况,易导致洋地黄中毒。
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