急性肝炎与重型肝炎如何区别？重型肝炎有哪些异常等症状？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了如下。

（一）急性肝炎

1.急性黄疸型肝炎

（1)黄疸前期：平均5~7天。表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻，同时还有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。甲型及戊型肝炎起病较急，常有38℃以上的发热。乙型肝炎起病较缓慢，多无发热。

（2)黄疸期：可持续2~6周。尿色加深如浓茶样，巩膜和皮肤黄染。黄疸可逐渐加深，约2周达到高峰。常见肝大，质地软，有轻度压痛及叩击痛。部分病人有轻度脾大。

（3)恢复期：本期平均持续4周。上述症状消失，黄疸逐渐消退，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。

2.急性无黄疸型肝炎 较黄疸型肝炎多见。主要表现为消化道症状。

（二）慢性肝炎

病程超过半年者。常见乙、丙、丁型肝炎。通常无发热，症状类似急性肝炎。面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、肝脾大。

（三）重型肝炎

1.重型肝炎分型

（1)急性重型肝炎：起病较急，早期即出现重型肝炎的临床表现。尤其是病后10天内出现II度以上肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭等。

（2)亚急性重型肝炎：急性黄疸型肝炎起病10天以上，出现重型肝炎的临床表现。肝性脑病多出现在疾病的后期，腹水往往较明显。

（3)慢性重型肝炎：在慢性肝炎或肝炎后肝硬化基础上发生的重型肝炎。

2.重型肝炎的诱因 

①病后劳累；

②感染，常见胆系感染、原发性腹膜炎等；

③长期大量酗酒；

④服用对肝脏有损害的药物；

⑤合并妊娠。

3.临床表现

主要表现为肝衰竭：

①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171umol/L

②肝脏进行性缩小，出现肝臭

③出血倾向，凝血酶原活动度（PTA)低于40%

④迅速出现腹水、中毒性鼓肠

⑤精神神经系统症状，早期可出现计算能力下降，定向障碍，精神行为异常，烦躁不安，嗜睡，扑翼样震颤等，晚期可发生昏迷。

⑥肝肾综合征，出现少尿甚至无尿，电解质酸碱平衡紊乱，血尿素氮升高等。

总结提示：

急性肝炎与重型肝炎如何区别：急性肝炎主要有消化道和黄疸等症状，而重型肝炎除了有上述症状外，同时出现了肝脏缩小、肝臭以及精神行为异常等症状。

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