
急性肝炎与重型肝炎如何区别?重型肝炎有哪些异常等症状?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了如下。
(一)急性肝炎
1.急性黄疸型肝炎
(1)黄疸前期:平均5~7天。表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻,同时还有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。甲型及戊型肝炎起病较急,常有38℃以上的发热。乙型肝炎起病较缓慢,多无发热。
(2)黄疸期:可持续2~6周。尿色加深如浓茶样,巩膜和皮肤黄染。黄疸可逐渐加深,约2周达到高峰。常见肝大,质地软,有轻度压痛及叩击痛。部分病人有轻度脾大。
(3)恢复期:本期平均持续4周。上述症状消失,黄疸逐渐消退,肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。
2.急性无黄疸型肝炎 较黄疸型肝炎多见。主要表现为消化道症状。
(二)慢性肝炎
病程超过半年者。常见乙、丙、丁型肝炎。通常无发热,症状类似急性肝炎。面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、肝脾大。
(三)重型肝炎
1.重型肝炎分型
(1)急性重型肝炎:起病较急,早期即出现重型肝炎的临床表现。尤其是病后10天内出现II度以上肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭等。
(2)亚急性重型肝炎:急性黄疸型肝炎起病10天以上,出现重型肝炎的临床表现。肝性脑病多出现在疾病的后期,腹水往往较明显。
(3)慢性重型肝炎:在慢性肝炎或肝炎后肝硬化基础上发生的重型肝炎。
2.重型肝炎的诱因
①病后劳累;
②感染,常见胆系感染、原发性腹膜炎等;
③长期大量酗酒;
④服用对肝脏有损害的药物;
⑤合并妊娠。
3.临床表现
主要表现为肝衰竭:
①黄疸迅速加深,血清胆红素高于171umol/L
②肝脏进行性缩小,出现肝臭
③出血倾向,凝血酶原活动度(PTA)低于40%
④迅速出现腹水、中毒性鼓肠
⑤精神神经系统症状,早期可出现计算能力下降,定向障碍,精神行为异常,烦躁不安,嗜睡,扑翼样震颤等,晚期可发生昏迷。
⑥肝肾综合征,出现少尿甚至无尿,电解质酸碱平衡紊乱,血尿素氮升高等。
总结提示:
急性肝炎与重型肝炎如何区别:急性肝炎主要有消化道和黄疸等症状,而重型肝炎除了有上述症状外,同时出现了肝脏缩小、肝臭以及精神行为异常等症状。
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