主动脉瓣关闭不全的诊断依据是什么?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
【提问】
患者,男性,32岁,诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为?
A.病毒性心肌炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
【正确答案】D
解答:此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,因早期心排血量可有心悸,体检可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室阔大等,故该患者为主动脉瓣关闭不全。
X线 | 杂音位置 | 杂音性质 | 杂音传导 | |
二尖瓣狭窄 | 梨形心 | 心尖区 | 舒张期隆隆样杂音 | 局限不传导 |
二尖瓣关闭不全 | 球形心 | 心尖区 | 收缩期吹风样杂音 | 左腋下传导 |
X线 | 杂音位置 | 杂音性质 | 杂音传导 | |
主动脉瓣狭窄 | - | 主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间) | 收缩期粗糙、喷射性杂音 | 颈部传导 |
主动脉瓣关闭不全 | 靴形 |
主动脉二区
胸骨左缘第3肋间 |
舒张期吹风样/叹息样杂音 | 心尖区传导 |
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