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招生方案

皮肤黏膜淋巴结综合征的特征临床表现

2020-05-12 15:49 来源:医学教育网
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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了皮肤黏膜淋巴结综合征的特征临床表现如下:

1.发热

为最早出现的症状,体温达38~40℃以上,呈稽留热或弛张热,持续1~2周,抗生素治疗无效。

2.皮肤黏膜表现

①皮疹:在发热同时或发热后不久出现,呈向心性、多形性,最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹,其次为深红麻疹斑丘疹,还可见到猩红热样皮疹,无水疱或结痂;

②肢端变化:为本病特征,在发热早期,手足皮肤硬性水肿,指、趾关节呈梭形肿胀,并有疼痛和关节强直,继之手掌和脚底弥漫性红斑,体温渐降时,手足皮疹和硬性水肿也消退,同时出现指、趾端膜状脱皮,重者指、趾甲亦可脱落;

③黏膜表现:双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪;口腔咽部黏膜呈弥漫性充血,唇红干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈“杨梅舌”。充血症状持续于整个发热期。

3.淋巴结肿大 

一般在发热同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大,常位于单侧颈部,少数为双侧,质硬,轻压痛,局部皮肤不发红。有时枕后或耳后淋巴结亦可累及。

4.心血管症状和体征

少见,是川崎病最严重的表现。常于发病1~6周出现症状,也可迟至急性期后数月,甚至数年后才发生。在急性发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等;在亚急性期和恢复期,可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗死,约半数病人的动脉瘤可在1年内消散。

5.其他伴随症状

可出现脓尿和尿道炎,或呕吐、腹泻、腹痛,少数患儿可发生肝大、轻度黄疸和血清转氨酶活性升高等。

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