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公式法速记慢阻肺易考点

2020-05-08 14:55 来源:医学教育网
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医学教育网小编专门用公式法整理了慢阻肺易考点如下,希望对各位护士资格考生备考复习有所帮助。

公式:COPD=老年人+吸烟史+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率(FEV1/FVC)(%)小于70%。

1、吸烟史

吸烟COPD是重要的发病因素。纸烟中含有焦油、尼古丁等化学物质,损伤呼吸道上皮细胞,纤毛运动减弱,纤毛脱落和巨噬细胞吞噬功能下降;肥大细胞、杯状细胞增生,分泌亢进和支气管黏膜充血,易致感染。吸烟和炎症刺激黏膜下感受器,引发副交感神经功能亢进,使支气管痉挛,通气障碍。烟草、烟雾还可产生过多的氧自由基,刺激中性粒细胞释放弹性蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,促使肺气肿的形成。

2、咳痰喘

①起病缓慢,病程长。慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微,病重则四季均咳嗽

②晨间咳嗽较重,痰多为白色黏液或泡沫状,当感染时,痰量增多,往往清晨起床或体位变动时较明显,可有黄绿色脓性痰,偶带血。

喘息型慢性支气管炎有支气管痉挛,可有喘息

3、桶状胸

慢性支气管炎急性发作时,肺部哕音可增多。喘息型慢性支气管炎发作时,可闻及哮鸣音。

典型肺气肿体征为:桶状胸,胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音,心浊音界缩小;听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远。晚期病人因呼吸困难,可表现为身体前倾,常呈缩唇呼气。

4、肺功能检查 

慢性支气管炎早期可正常。COPD早期可有小气道功能异常,以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,残气容积增加,残气容积占肺总量百分比增加。

【知识拓展】

阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外,同时伴有逐渐加重的呼吸困难,随病情发展,甚至在静息时也感到呼吸困难。发生感染时胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重,晚期可出现呼心衰竭。全身症状有疲劳、食欲不振和体重减轻等。

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