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历年考点题

小儿静脉留置管术操作流程

2020-05-05 10:49 来源:医学教育网
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医学教育网小编专门整理了小儿静脉留置管术操作流程如下,希望对各位护士资格考生备考复习有所帮助。

【目的】

1.保持静脉通路畅通,便于抢救和给药等。

2.有效减少静脉穿刺次数,从而减轻患儿痛苦。

【准备】

1.护士准备 

评估患儿病情、年龄、意识状态、对静脉留置针输液目的及优点的认识程度、心理状态,穿刺部位的皮肤及血管状况。着装整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。

2.患儿准备 

选择头皮静脉时应剃去穿刺部位的头发,洗净擦干;协助患儿排尿,为小婴儿更换尿布。

3.用物准备 

除同头皮静脉输液法用物外,另备静脉留置针一套、封管液(无菌生理盐水或稀释肝素溶液)。

4.环境准备 清洁、明亮、宽敞。

【操作步骤】

1.按医嘱准备液体及药物,核对并检查药液及输液器。

2.携用物至患儿床旁,核对,解释,选择静脉。

3.消毒输液瓶口,连接输液器,再次核对药液,无误后将输液瓶挂于输液架上,排尽空气,备好胶布。

4.将枕头放在床沿,垫橡胶单和治疗巾,使患儿横卧于床中央,枕于枕头上,需要时约束患儿。

5.连接留置针、输液器并排气 再次检查留置针包装,确无破损后取出,将输液针头刺肝素帽至针头根部,松开调节器,当液体流入针头延长管时,调紧调节器,检查输液管内无气体后备用。

6.选择穿刺部位,消毒,再次核对。

7.穿刺 

去除留置针护针套,查看针尖斜面有无倒钩、套管边缘有无毛刺,旋转针芯、松动外套管,排气,右手拇指、示指捏住留置针针柄,使针尖斜面向上,左手拇指绷紧穿刺部位皮肤固定静脉,使针头与穿刺部位皮肤呈15°~30°进针,见回血后放平针翼,顺静脉再进针0.2cm;左手稳定留置针,右手将针芯抽出0. 5~1cm,左手将外套管慢慢向前移动,全部送入静脉内,右手抽出针芯放于锐器收集器中。

8.固定 

用无菌透明敷贴对留置针管作密闭式固定,用注明置管日期和时间的透明胶布固定三叉接口,再用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管。

9.封管 

输液完毕,拔出输液器针头,常规消毒肝素帽胶塞,将抽有封闭液的注射器针头刺人肝素帽内,推注封闭液,以边推注边退针的方法拔出针头,夹闭留置针延长管。

10.再次输液 

常规消毒肝素帽胶塞,松开留置针延长管,用等渗盐水5~10ml冲管,再将输液针头刺人肝素帽即可。

11.输液完毕

去除胶布与贴膜,调紧调节器,拔出留置针,局部按压至不出血为止;将输液器与留置针放入弯盘并置于治疗车下层;整理病床单位,清理用物,洗手,记录。

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