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主讲:章一芹 6月20日19:30-20:30
预约为了帮助各位护士更好地备考复习护士资格考试,医学教育网小编专门整理了危重患者护理时的常见问题解答如下:
1、如何确保危重病人的安全?
答:对瞻望。躁动和意识障碍的病人,要注意安全,合理使用保护具,防止意外发生。牙关禁闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线易暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱,确保病人的安全。
2、如何保持呼吸道通畅?
答:清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部,以助于分泌物咳出;会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌及唾液等积聚喉头,而引起呼吸困难甚至窒息,故应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等,预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。
3、肢体被动锻炼的方法及意义是什么?
答:病情平稳时,应尽早协助病人进行被动肢体锻炼,每天2~3次,轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动,并同时作按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复肌腱、韧带退化,肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
4、人工呼吸器适用的目的是什么?
答:(1)维持和增加机体通气气量;(2)纠正威胁生命的低氧血症。
5、简易呼吸器的组成?人工呼吸分哪几种?
答:简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成;人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。
6、使用简易呼吸器使,挤压频率是多少/潮气量是多少?
答:挤压速度:16~20次/分,一次挤压可有500~1000ml空气进入肺内。
7、人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种?
答:(1)面罩连接;(2)气管内插管连接;(3)气管套管连接。
8、如何观察使用呼吸机的病人?
答:病人两侧胸廓运动对称,呼吸音一致,机器与病人同步呼吸,提示呼吸机已进入正常运行;观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定;注意呼吸机工作是否正常,有无漏气,各接头连接处有无脱落;观察各参数是否符合病情需要。
9、使用呼吸机时如何预防和控制感染?
答:(1)每日更换呼吸机管道,更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置;(2)定期进行空气消毒;(3)严格无菌吸痰技术,常规作痰培养。
10、呼吸机撤离指征是什么?
答:神志清楚,引起呼吸困难的原因解除,缺氧完全纠正,内环境正常;肺功能良好,吸入氧分数(Fi02)小于0.4,Pa02为100mmHg,呼吸频率小于30次/分,血气分析正常;心功能良好,循环稳定,严重心律紊乱发生;无威胁生命的并发症。
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