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病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征,脑脊液中淋巴细胞增多。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无并发症。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎。根据病情情况可呈大小不同的流行,亦可散在发病。由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎,临床表现相似。婴幼儿,儿童及成人均可患病。急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1~2周。
病毒性脑膜脑炎患儿的肢体锻炼指导:
(1)让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。(2)对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。(3)及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。(4)经常与患儿交流,促进其语言功能的恢复。(5)恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。(6)活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
知识拓展:脑性瘫痪的功能训练
评估躯体障碍的程度。加强健康教育指导,说明活动及锻炼的重要性。鼓励患儿母天活动各个关节、锻炼肌肉的力量和耐力,协助肢体康复。对瘫痪的肢体应保持功能并进行做动或主动运动,促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗等,以纠正异常姿势。防止外伤与意外,评估可能发生受伤的程度。加床挡保护,防止坠床发生。勿强行按压患侧肢体,以免引起骨折。锻炼活动时,注意周围环境,移开阻挡物体,并加以保护。
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