医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了心源性水肿的护理措施如下。
1. 饮食护理给予低盐、高蛋白、易消化饮食
根据病情适当限制液体摄入量。向患者和家属说明限制钠盐的重要性,应嘱咐患者尽量不食用各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品等加重水肿食物,可用糖、醋等调节口味,以增进食欲。
2. 维持体液平衡,纠正电解质紊乱
应观察尿量和体重的变化,尤其使用利尿药后。记录24 小时出入液量,每日摄入液量应控制在前一天尿量加500ml左右,保持出入液量平衡。静脉输液时注意控制输液速度,应根据血压、心率、呼吸及病情,随时调整,一般以1~1. 5ml/min为宜。监测血电解质变化,及时纠正紊乱。
3. 皮肤护理
严重水肿局部存在血液循环障碍、营养不良、皮肤抵抗力、感觉迟钝,易破损和发生感染,应保持床单和病人内衣的清洁、干燥;如需使用热水袋取暖,水温不宜过高,40~50℃为宜,以免烫伤;保持会阴部皮肤清洁、干燥,有阴囊水肿的男病人可用托带支托阴囊;水肿液外渗局部要防止继发感染;注意观察有无褥疮发生。
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