（一）病因

1.水分摄入不足：长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体，高温下劳动饮水不足等。

2.水分排出过多：呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿剂。

（二）病理生理

病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素（ADH）分泌增加，使肾小管重吸收水分增加，导致尿少、尿比重增高。

（三）临床表现

不同程度高渗性脱水临床表现>>

（四）实验室检查

血清钠高于145mmol／L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高；尿比重高。

（五）治疗原则

尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。脱水症状基本纠正，血清钠降低后补充适量的等渗盐水。