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历年考点题

全面强直-阵挛发作癫痫

2020-03-24 17:44 来源:医学教育网
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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了腹股沟直疝的临床特点如下:

全面强直-阵挛发作: 也称大发作,是最常见的发作类型之一,以意识丧失和双侧强直后出现阵挛为主要特征。发作分为3期。

1)强直期:表现为全身骨骼肌呈持续性收缩。上睑抬起,眼球上窜,喉部痉挛,发出叫声;口先强张,而后突闭,可能咬破舌尖;颈部和躯干先屈曲而后反张,上肢先上举后旋再变为内收前旋,下肢自屈曲转变为强烈伸直,强直期持续10~20秒后进入阵挛期。

2)阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,呈一张一弛交替性抽动,阵挛频率逐渐变慢,松弛时间逐渐延长,本期持续约30秒至1分钟或更长;最后一次强烈阵挛后,抽搐突然终止,所有肌肉松弛进入发作后期。

以上两期可见心率加快,血压升高,汗液、唾液和支气管分泌物增多,瞳孔扩大等自主神经征象;呼吸暂时中断,皮肤自苍白转为发绀,瞳孔散大,对光反射及深、浅反射消失,病理反射阳性。

3)发作后期:阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛,以面肌和咬肌为主,造成牙关紧闭,可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛,括约肌松弛,可发生尿失禁。呼吸首先恢复,心率、血压、瞳孔等恢复正常,肌张力松弛,意识逐渐苏醒,自发作开始至意识恢复约历时5~10分钟。清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力,对抽搐全无记忆;多数病人发作后进入昏睡,个别人在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。

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