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上消化道大量出血药物止血措施

2020-03-20 13:53 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了上消化道大量出血药物止血措施如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

(1)去甲肾上腺素:可使局部血管收缩,减少胃酸分泌,但对动脉硬化患者慎用,其方法如下:

1)口服法:去甲肾上腺素8mg加入100m1盐水中分次口服;或去甲肾上腺素1—2mg加入5.5%氢氧化铝凝胶20ml中口服,每日3—4次。

2)胃内灌洗法:去甲肾上腺素8mg加入100ml冰盐水(4℃)中,自胃管内灌人,待30—45分钟吸出后再灌注,或经胃管滴注入胃,适用于胃、十二指肠出血。

(2)H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)或质子泵抑制剂(奥美拉唑等),它们均能抑制胃酸分泌。质子泵抑制剂为抑制胃酸分泌作用强大的新药,可使胃液pH值近乎中性,促使出血局部血栓形成,因而达到间接止血作用医,学教育网整理搜集,静脉给药开始冲击量为40mg,然后以40mg/12h进行维持。适用于消化性溃疡或急性胃黏膜损害引起的出血。

(3)血管加压素10U加入5%葡萄糖200ml中缓慢静脉滴注,每日使用不宜超过2次,可降低门静脉压,用于食管胃底静脉曲张破裂出血。高血压病、冠心病、肺心病、心功能不全的患者及孕妇忌用。

(4)80年代以来采用生长抑素(施他宁)可减少腹腔内脏血流量30%~40%,对上消化道出血止血效果较好,一般用其人工合成制剂奥曲肽(善宁)0.1mg加入1.0%葡萄糖液静脉推注,继而以25~50ulg/h的速率静脉接续滴注24小时,最好用输液泵维持,止血效果较好。

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