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胆道感染常见临床表现

2020-03-11 13:55 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了胆道感染常见临床表现如下。

1.胆囊结石及急性胆囊炎:典型症状是胆绞痛,即饱餐、进油腻食物后或夜间突发右上腹阵发性绞痛,疼痛向右肩或右背部放射;伴恶心、呕吐、厌食,部分病人轻度黄疸。右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性。急性胆囊炎最严重的并发症是坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。

2.慢性胆囊炎:症状不典型,大多有胆绞痛病史,右上腹胆囊区有轻压痛和不适感。

3.胆管结石及急性胆管炎:结石阻塞胆管并继发感染时引发典型胆管炎症状,即急腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联症)。腹痛位于是剑突下或右上腹,为阵发性、刀割样绞痛或持续性疼痛阵发性加剧,疼痛向右后肩背部放射,因结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部引起Oddi括约肌痉挛。

4.急性梗阻性化脓性胆管炎:最常见的原因是胆总管结石,主要症状是在Charcot三联征基础上又出现休克和神经精神症状。病情发展迅速,有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等,未及时治疗迅速发展为感染性休克,并发急性呼衰和急性肾衰,严重者可在短期内死亡。

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