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历年考点题

新生儿缺氧缺血性脑病诊断

2020-02-20 13:51 来源:医学教育网
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关于新生儿缺氧缺血性脑病诊断,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。

1.有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现,如胎动明显减少、胎心<100/min,羊水胎粪污染达Ⅲ°以上混浊。

2.出生时有窒息,尤其是重度窒息。如Apgar评分1min≤3分,5min≤6分,经抢救10min后始有自主呼吸,需用气管内插管正压呼吸2min以上。

3.生后12h内有意识障碍,如过度兴奋(肢体颤抖、睁眼时间长、凝视等)、嗜睡、昏睡,甚至昏迷;肢体肌张力改变,如张力减弱、松软;原始反射异常,如拥抱反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。

4.病情较重时可有惊厥或惊厥频繁发作,因脑水肿出现囟门张力增高。

5.头颅CT检查轻度:散在局灶低密度影分布2个脑叶内;中度:低密度影超过2个脑叶、白质灰质对比模糊;重度:弥漫性低密度影、灰质白质界限消失,但基底节、小脑尚有正常密度。中、重度常伴有蛛网膜下腔出血、脑室出血或脑实质出血。

6.脑B超和脑电图检查对本病的诊断及预后判断亦有一定作用。

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