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历年考点题

急性肾盂肾炎临床表现

2020-02-13 10:13 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了急性肾盂肾炎临床表现如下。

1.全身表现 起病急,常有寒战、高热(体温可达40℃以上)、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐,甚至腹痛或腹泻、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。如高热持续不退,提示并发尿路梗阻、肾周脓肿或败血症等。

2.肾脏和尿路局部表现 可有或无尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等尿路刺激征,常伴腰痛或肾区不适、肋脊角有压痛和(或)叩击痛:腹部上、中输尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。

3.尿液变化 外观浑浊,可见脓尿或血尿。

临床上轻症病人全身症状可不明显,仅有尿路局部改变和尿液变化。上行感染发病者多有明显尿路局部症状,而血行感染致病时全身表现较突出。

4.并发症

(1)肾乳头坏死:常发生于严重的肾盂肾炎糖尿病或尿路梗阻时,可出现败血症、急性肾衰竭等。临床表现为高热、剧烈腰痛、血尿,可有坏死组织脱落从尿中排出,发生肾绞痛。

(2)肾周围脓肿:常由严重的肾盂肾炎直接扩散而来,多有尿路梗阻等易感因素。病人原有临床表现加重,出现明显单侧腰痛,向健侧弯腰时疼痛加剧。宜使用强抗感染治疗,必要时做脓肿切开引流。 

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