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历年考点题

针对心源性呼吸困难的护理措施

2020-01-16 13:54 来源:医学教育网
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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了针对心源性呼吸困难的护理措施如下:

1.观察病情:观察呼吸困难的程度、持续时间、伴随症状如发绀、咳嗽心悸、对治疗的反应,以及血压、心率、心律和尿量的变化。

2.调整体位:协助病人调整舒适的体位,尤其对已有心力衰竭病人,夜间睡眠应保持半卧位,以减少回心血量,减轻呼吸困难症状。发生急性肺水肿时,病人应坐位,双腿下垂,注意保持患者体位舒适和安全,医学|教育网搜集整理可抬高床头,并用枕、软垫等支托臂、肩、骶、膝部,以防受压或摔倒,床上放小桌,便于病人支撑。

3.休息:根据心功能情况,给予必要的生活护理,减轻体力活动,适当休息,以减轻心脏负担,使心肌耗氧量减少,呼吸困难减轻。

4.正确用氧:给予间断或持续吸入氧气,根据缺氧程度调节氧流量。一般给予中等流量2~4L/min、中等浓度29%~37%氧气吸入。急性肺水肿病人应吸入经30%~50%酒精湿化的氧气。

5.用药观察:遵医嘱给予抗心衰、抗感染等药物治疗,观察药物副作用。同时静脉输液时严格控制滴速,20~30滴/分,防止急性肺水肿发生。

6.稳定情绪:及时予以安慰和疏导病人烦躁情绪,作好解释,稳定情绪,以此降低交感神经兴奋性,减慢心率、减少耗氧量,从而减轻呼吸困难。

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