水肿是往年护士考试试题中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习2022护士考试,专门整理如下。
水肿
指组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,可分为全身性与局部性水肿。
显性水肿:指压凹陷明显
隐性水肿:指压凹陷不明显
积液:发生于体腔内,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液
病因
1.全身性水肿
(1)心源性水肿:见于右心衰竭、缩窄性心包炎等。
(3)肝源性水肿:肝硬化是最常见的原因。
(4)内分泌代谢疾病:甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征等。
(5)营养不良性水肿:慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠疾病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏症。
(6)妊娠性水肿:妊娠后期出现不同程度的水肿,多属于生理性水肿。
(7)功能性水肿:在环境、体质、体位等因素的影响下,机体体液循环功能发生改变而产生的水肿,包括肥胖性水肿、老年性水肿、旅行者水肿、久坐椅者水肿等。
2.局部性水肿
(1)炎症性水肿:最常见的局部水肿,见于蜂窝织炎、疖、痈、化学灼伤等。
(2)静脉回流障碍性水肿:见于静脉曲张、血栓性静脉炎等。
临床表现
1.心源性水肿 首先出现于身体低垂部位
非卧床者最早出现于下肢,尤以踝内侧和胫前区明显,而后可上延及全身,发展速度缓慢;
经常卧床者以腰骶部为明显,严重者可发生全身性水肿;颜面一般不出现水肿。水肿为对称性、凹陷性。
2.肾源性水肿 早期晨间眼睑与颜面水肿,以后很快发展为全身水肿。
3.肝源性水肿 主要为腹腔积液,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,但头、面部及上肢常无水肿。
4.内分泌代谢疾病性水肿 甲状腺功能亢进症---凹陷性水肿;
甲状腺功能减退症---非凹陷性且不受体位影响;
库欣综合征----------面部及下肢轻度水肿。
5.营养不良性水肿 水肿发生前常有体重减轻的表现,水肿常从足部开始,逐渐蔓延至全身。
伴随症状
1.肝大 水肿伴肝大提示为心源性、肝源性与营养不良性水肿,同时有颈静脉怒张者为心源性水肿。
2.重度蛋白尿 常为肾源性水肿,轻度蛋白尿也可见于心源性水肿。
3.呼吸困难与发绀 常提示因心脏病所致。
4.心跳缓慢、血压偏低 可见于甲状腺功能减退症。
5.体重减轻、消瘦 见于营养不良。
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