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子宫脱垂的临床表现及子宫脱垂临床分度介绍

2020-06-02 08:00 医学教育网
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子宫脱垂的临床表现及子宫脱垂临床分度介绍,为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

临床表现

(1)腰骶部酸痛:尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。

(2)阴道脱出肿物:患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。

(3)泌尿道症状:多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。

(4)月经改变:由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。

(6)子宫下移从子宫颈位于阴道内距处女膜<14cm到子宫体完全脱出于阴道口外。不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠膀胱膨出,阴道黏膜增厚角化,宫颈肥大并延长,膀胱子宫窝距阴道前穹隆的距离>2cm,可长达4——5cm。重度子宫脱垂伴膀胱脱垂时,阴道膀胱横沟皱襞消失,膀胱下界可长于子宫颈外口,重度子宫脱垂有膀胱、输尿管下移。

子宫脱垂临床分度

子宫脱垂一般共分为三度,具体可分为:

Ⅰ度轻:子宫颈距处女膜缘少于4厘米,但未达处女膜缘。

Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘。

Ⅱ度轻:子宫颈已脱出于阴道外,但宫体尚在阴道内。

Ⅱ度重:子宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。

Ⅲ度:子宫颈与子宫体全部脱出于阴道口外。伴随子宫的脱出,阴道前、后壁常有不同程度的脱出。

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