如何对急性蜂窝织炎的患者进行诊断与鉴别诊断?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:
诊断
1.临床表现和体征
根据典型的局部和全身表现和体征可作出诊断。
2.实验室检查
白细胞计数升高,脓液的细胞学检查有助于诊断。
3.影像学检查
对感染程度及病原菌判断有帮助。
鉴别诊断
1.丹毒
溶血性链球菌侵入皮肤及网状淋巴管引起的感染。局部表现为绛红色斑块,指压后退色,皮肤轻度水肿,边缘稍隆起,界线清楚。感染蔓延迅速,但不化脓,很少有组织坏死,易反复发作。下肢反复发作者,可有皮下淋巴管阻塞。
2.坏死性筋膜炎
常为需氧菌和厌氧菌混合感染。发病急,全身症状重,而局部症状不明显。感染沿筋膜迅速蔓延,筋膜与皮下组织大量坏死。患者常有贫血、中毒性休克。皮肤可见溃疡、脓液稀薄,脓培养可有多种菌生长。
3.气性坏疽
产气性蜂窝织炎应与气性坏疽鉴别,后者病前创伤较重,常深及肌肉,伴有伤肢或躯体功能障碍;伤口分泌物有某种腥味。脓液涂片检查可大致区分病菌形态。
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