医学教育网护士执业资格：《答疑周刊》2022年第46期

问题索引：

1.【问题】压疮发生的原因？

2.【问题】各个发热类型，有没有图片可以直观的了解下？

3.【问题】化疗药物用药中、用药后都要测量体重吗？不是只单单用药之前测体重吗？

4.【问题】怎么区分IgM、IgG、IgE呢？

具体解答：

1.【问题】压疮发生的原因？

【解答】压疮发生的原因

1.力学因素

（1）压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。

（2）摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后，再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时，更易发生压疮。

（3）剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切，如病人平卧时抬高床头可使身体下滑，产生剪切力，使皮肤血液循环障碍，发生压疮。

2、理化因素刺激：皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等，损害皮肤。

3、全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。

4、受限制的病人：使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，均可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死。

2.【问题】各个发热类型，有没有图片可以直观的了解下？

【解答】

3.【问题】化疗药物用药中、用药后都要测量体重吗？不是只单单用药之前测体重吗？

【解答】化疗药物用药量大多是按体重计算的，故应准确测量体重，以使用最佳药量。测量方法：首先应校准磅秤，宜在清晨患者空腹，排空大、小便后，只穿贴身衣裤不穿鞋，由护士测量必要时两人核对。化疗用药后由于患者食欲不振、恶心、呕吐，体重会下降，故体重测量应在用药前进行，化疗过程中，宜定期测量，必要时调整药物用量。所以需要在用药前、后各测1次。

4.【问题】怎么区分IgM、IgG、IgE呢？

【解答】IgM：IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”；血清中检出IgM提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。

IgG：是血清主要的抗体成分，是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。

IgE：lgE这种球蛋白，可以促发、推进I型变态反应。因此检测血清中总IgE和特异性lgE的含量，对于Ⅰ型变态反应的诊断和过敏原的确定很有价值。

护士执业资格考试：《答疑周刊》2022年第46期

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