护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第47期：

1.肾功能分期：

肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期：血肌酐（Scr）133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期（又称肾功能不全氮质血症期）：血肌酐（Scr）177～443umol/L），肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速……肾小球病变

肾功能不全第三期，肾功能衰竭期：血肌酐（Scr）443-707umol/L，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期如不加系统正规治疗，将发展到终末期肾病，治疗难度更大。

肾功能不全第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期：血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

2.关于碘酊和碘伏，正确的描述是

A.碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂。

B.碘酊对黏膜刺激性弱。

C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒。

D.碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有。

E.皮肤对碘过敏要禁用碘酊。

正确答案E.A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。B碘酊对黏膜刺激性强。C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。E皮肤对碘过敏要禁用碘酊。

3.护士对于出院患者的护理不正确的是

A.护送患者出院

B.执行出院医嘱、填写出院通知单、结账

C.停止各种治疗，口服药例外

D.进行出院健康教育

E.填写患者出院登记本

正确答案为C.应停止一切医嘱，包括口服药。患者出院时要停止一切医嘱，病人出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。

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