医学教育网护士执业资格考试：《答疑周刊》2020年第41期：

1.【问题】住院病历、出院病历排列顺序？

【解答】

①住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

②出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

3.【问题】如何区分Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰，分别采取什么方式氧疗。

【解答】

（1）Ⅰ型呼衰：仅有PaO₂下降，PaO₂＜60mmHg，PaCO₂降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。采取高流量、高浓度、间断吸氧。

（2）Ⅱ型呼衰：PaCO₂升高，同时有PaO₂下降。动脉血气分析为PaO₂＜60mmHg和动脉血二氧化碳分压PaCO₂＞50mmHg.是因为肺泡通气不足所致，如COPD。采取低流量、低浓度、持续吸氧。

4.【问题】流产和临产都会见红，如何区分？

【解答】临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

胎儿只有足月生产叫临产，不足28周见红是流产（胎儿是成活不了的），所以有孕周的不同。

5.【问题】什么是反跳痛？

【解答】反跳痛是在痛处按压并停留一段时间，然后迅速抬手，在抬手的一瞬间，有明显的痛感，便称之为反跳痛，往往是代表按压处壁层腹膜有炎症。在阑尾炎的诊断中也有重要作用，一般阑尾炎有压痛，较严重的有压痛也有反跳痛。

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