医学教育网护士资格考试：《答疑周刊》2020年第29期：

2.【问题】学员提问：新生儿寒冷损伤综合征如何治疗？

【解答】复温是关键，复温的原则是循序渐进，逐步复温。

①肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。

②肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。

3.【问题】在行硬膜外麻醉时应当将药物住入什么部位？

【解答】将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根。

下腹部手术选择胸12腰1椎间隙，盆腔手术选择腰2～3椎间隙，下肢和会阴部手术选择腰3～4椎间隙进针。两侧髂嵴最高点的连线与脊柱交叉处，相当于第4腰椎棘突或腰3～4椎间隙。

4.【问题】麻烦老师解释一下休克病人是丝脉还是速脉？

【解答】休克患者两者都会存在。

★频率异常：

速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

★脉搏强弱的异常：

丝脉：又称细脉。当心排出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力时，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。

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