“什么样的患者需要特级护理?”相信是准备参加护理考研的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
1.病情依据
(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
(2)各种复杂或者大手术后及重症监护的患者。
(3)严重外伤和大面积烧伤的患者。
(4)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
(5)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的
患者等。
2.护理要点
入院护理:
(1)根据患者情况备好相应床单位和急救物品,及时通知医生接诊。
(2)安置患者,10-30分钟内连接监护设备,完成患者生命体征首
次测量。
(3)30-60分钟内完成呼吸系统、循环系统和侵入性操作等状况评
估,根据医嘱有效建立和开放各种通路,正确实施治疗、给药措施。
(4)填写入院相关资料,适时完成健康教育。
(5)及时完成患者六洁。
(6)根据对患者的评估,6小时内完成首次护理记录。
住院护理:
(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征及专科评估。
(2)根据医嘱,按时、正确实施治疗和给药措施。
(3)根据医嘱,准确测量、记录出入量,并保持各管路通畅。
(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如六洁到位(口腔、头发、手足、皮肤、会阴,床单位清洁)、压疮护理、气道护理及管路护理等。协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食。实施安全措施。
(5)制定护理计划或护理重点,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。
(6)备齐急救药品及器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。
(7)严格执行危重患者床旁交接班,安全护理措施到位。
(8)协助卧床患者翻身叩背,促进有效咳嗽、床上移动等,保持患
者卧位舒适及功能位。
(9)履行相关告知制度,尊重患者知情权。
(10)了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康宣教。
(11)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
转归/出院护理:
(1)遵医嘱更改相应护理级别。
(2)书写护理相关文书,做好转出交接。
(3)转出或死亡患者完成相应终末护理。
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