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系统性红斑狼疮的鉴别诊断是?

2022-08-13 10:31 医学教育网
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系统性红斑狼疮的鉴别诊断是?此考点是内科护理-风湿性疾病的护理中涉及的考点,医学教育网小编为帮助大家合理备考护理考研考试,特整理相关内容,分享如下:

1.类风湿关节炎:以关节起病,尤其是类风湿因子阳性的SLE患者,常误诊为类风湿关节炎。SLE关节疼痛、肿胀、晨僵等关节症状均较轻,持续时间短,为非侵袭性,不出现关节畸形。

2.肌炎:SLE肌痛轻,肌酶谱正常,肌电图无异常。多发性肌炎肾脏病变少见,抗-dsDNA抗体、抗-Sm抗体均阴性。

3.结节性多动脉炎:结节性多动脉炎可有皮肤、关节和肾脏受累,与SLE有相似表现,但结节性多动脉炎的皮肤改变多为皮下结节,大关节肿痛,血白细胞数常升高,抗核抗体阴性。

4.其他结缔组织病:混合性结缔组织病(MCTD),系统性硬化症,贝赫切特(Beheet,原称白塞病),干燥综合征等。

5.感染:SLE发热与合并感染的鉴别。80%的患者活动期发热,大多为低-中等热,需与感染相鉴别。抗生素治疗无效,相关免疫学检查有助诊断。

6.溶血性贫血:约有2%的患者以溶血性贫血起病,不伴或很少伴有SLE其他症状,易误诊。检测抗核抗体谱有助鉴别。

7.血小板减少性紫癜:3%的患者以血小板减少性紫癜起病,不伴或很少有SLE的其他症状,很容易误诊为原发性血小板减少性紫癜。骨髓检查、抗核抗体检测及其他免疫学指标有助于诊断。

8.SLE系统症状与各脏器疾病的鉴别。

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