以下内容是关于“胰腺癌的发病机制”，希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是2022硕士研究生护理综合内科护理学考试大纲中提到的有关内容，2023医学护理考研考生可参考内容进行复习。为解决大家备考问题，医学教育网小编整理相关考点分享如下：

引起胰腺癌的发病机制其实并不复杂，最常见的主要是不良的生活习惯、滥用药物、及其他慢性疾病等。

（1）不良的生活方式导致胰腺癌

大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系

大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺癌的可能机制：

①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管;

②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;

③吸烟增加血脂水平，促发胰腺癌。

吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。Stolzenberg等的实验证实，保持足够的叶酸和吡哆醛浓度，可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。

不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同

不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。据Silverman等观察饮酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示，与白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。

咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍

调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明，咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程，是其致癌的主要原因。

(2)慢性胰腺疾病导致胰腺癌

大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌

流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。Friess的研究显示，在5600个基因中，34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少，157个基因在慢性胰腺炎中表达增强，而其中的152个基因在

糖尿病可导致胰腺癌

实验研究表明，胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化，产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。

幽门螺旋杆菌导致胰腺癌

研究显示，胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果，与对照组相比有显著差异，提示Hp感染与胰腺癌有相关性。

（3）非类固醇类抗炎药的滥用导致胰腺癌

服用非类固醇类抗炎药胰腺癌发病风险可能增大

有研究显示，服用阿司匹林的妇女，胰腺癌的发病率降低，但也有研究显示，常规服用阿司匹林并不会降低胰腺癌的发生率，且胰腺癌发病风险可能增大，对这一现象的可能机制是：①阿司匹林对不同组织的脂肪氧合酶的影响不同，可能降低一些癌症的风险，又增加另一些癌症的风险。

②阿司匹林可能与胰腺炎风险增加有关，而胰腺炎又与高胰腺癌风险有关。

事实上，应用包括非特异性COX抑制剂和特异性COX-2抑制剂预防和治疗诸多消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、结肠癌等，均取得较好的临床和实验结果。但NSAID对胰腺癌的确切作用还需进一步研究。

（4）分子生物学研究提示，癌基因激活与抑癌基因失活以及DNA修复基因异常在胰腺癌的发生中起重要作用，如90%的胰腺癌可有K-ras基因第12号密码子的点突变。

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