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肿瘤科危重疾病护理常规

2017-12-04 09:23 医学教育网
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医学教育网小编为帮助护理实习生更好的进行岗前培训,特搜集整理了有关肿瘤科危重疾病护理常规的文章,供您参考。

一、严密观察病情

护士必须严密观察并随时掌握患者的病情变化,尤其要重点加强对生命体征、意识、瞳孔等内容的观察,以随时了解心、肺、肾、肝等重要脏器的功能状态及治疗反应与效果,及时、正确地采取有效的救治措施。

二、保持呼吸道通畅

昏迷患者常因呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头,而引起呼吸困难甚至窒息,故应使患者头侧向一边,及时吸出呼吸道内分泌物,保持呼吸道通畅。长期卧床患者易患坠积性肺炎,应经常帮助患者变换体位,清醒者应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出,防止发生坠积性肺炎。

三、加强临床护理

1、眼的护理眼睑不能自行闭合的患者,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布,以保护角膜。

2、口腔护理做好口腔清洁,以增进患者食欲。对不能经口腔进食的患者,更应做好口腔护理,防止口腔炎症、口臭等并发症的发生。

3、皮肤护理危重患者由于应激、长时间卧床、大小便失禁、大量出汗及营养不良等原因,容易发生压疮。因此,必须加强皮肤护理,做到“七勤”,维护皮肤完好状态。

4、肢体被动锻炼危重患者由于活动少,容易发生肌腱、韧带退化和肌肉萎缩,关节长久不动也会僵硬而失去正常功能,应注意保护患者肢体的功能位置,病情许可时,每日为患者做被动关节活动范围练习,并做按摩以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,同时可预防静脉血栓的形成。

四、补充营养和水分

危重患者分解代谢增强,机体消耗大,因此需补充营养和水分,对不能进食者,可采用鼻饲或胃肠外营养。对大量引流或额外体液丧失等水分损失较多的患者,应补充足够的水分。

五、维护排泄功能

对发生尿潴留的患者,可采取帮助患者排尿的方法,以减轻患者的痛苦,必要时可在无菌操作下导尿。对有留置导尿的患者,要保持引流通畅,防止泌尿道感染。如患者大便干结,可用各种通便方法协助其排出,必要时护士可戴手套帮助取出粪便。

六、保持引流管通畅

危重患者身上有时可有多根引流管,护士应将各管妥善固定,安全放置,防止堵塞、扭曲、脱落,并保持其通畅,发挥其应有的效能,在操作中严格执行无菌技术,防止逆行感染。

七、注意安全

对意识丧失、谵妄、躁动的患者,要注意安全,合理应用保护具以防止坠床摔伤并维持患者舒适。对牙关紧闭抽搐的患者,要用压舌板裹上数层纱布放于上下臼齿之间,以免因咀嚼肌痉挛而咬伤舌头,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。

八、做好心理护理

在抢救危重患者生命的同时,护士还应努力做好心理护理。护士要有较强的心理护理意识,根据患者的心理表现,区别其轻重缓急,有的放矢地解除患者的心理障碍,为患者提供有效的心理支持。

以上就是医学教育网小编为大家整理的肿瘤科危重疾病护理常规的相关内容,希望能够帮助到您,更多资讯请关注医学教育网!

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