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一、评估
1、评估患者生理及心理状况。
2、评估患者床上排便能力。
二、护理措施
(一)术前护理
1、备皮:术晨剃除供皮区及手术野毛发,用肥皂、清水初步清洁,脐部用松节油擦除污垢。头皮作为供皮区时必须剃光头发,直至头皮光滑为止。
2、执行术前医嘱,配血待用,按时给予术前用药。
3、术中需翻身者,应将床片等物一并送至手术室。
(二)术后护理
1、植皮区肢体应固定、制动、抬高,注意远端的血液循环,防止皮片移动受压,禁止在植皮肢体测量血压。
2、注意观察手术后生命体征变化及创面出血情况,保持手术区的清洁干燥,勿被渗液或大小便污染,大腿根部尤须注意。
3、头面部植皮包扎应注意观察呼吸,做好口腔护理。
4、会阴部植皮者大小便后注意清洁,防止皮片脱落。
三、健康宣教
(一)术前宣教
1、做好心理护理,解除顾虑与恐惧,取得合作。
2、饮食:全麻术前禁食10-12小时,禁饮6-8小时,以免麻醉后食物反流引起误吸。局麻一般不需禁食,但不宜进食过饱,以免加重胃肠道负担引起不适。
3、防止感冒、发热、咳嗽,术前晚保持充足的睡眠,避免机体抵抗力降低。
(二)术后宣教
1、饮食:全麻清醒后6小时进食,先进少量温开水,无呛咳、呕吐后可进食营养丰富易消化食物。
2、体位与活动
①四肢术后,卧床时尽量抬高患肢,以利于静脉回流,防止患肢水肿。
②双下肢术后,不宜早期下床活动,以避免创面出血。
3、不得用手抓摸供、植皮区,避免局部感染。
4、如出现指(趾)端发凉、发麻应立即报告医护人员处理。
四、出院指导
1、保持皮肤清洁。
2、行祛疤治疗,坚持使用弹力衣和弹力带。
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