医学教育网小编为帮助护理实习生更好的进行岗前培训，特搜集整理了有关上消化道大量出血护理的文章，供您参考。

【概念】

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

【评估要点】

1、病情评估：

（1）生命体征、精神与意识状态，有无头晕、口渴症状。

（2）呕血和（或）黑便的次数、量、颜色及性状。

（3）皮肤与甲床色泽、肢体温度、周围静脉充盈情况。

（4）每小时尿量。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理措施】

1、按消化内科病人一般护理要点执行。

2、按上述评估中所列各项观察病情。

3、须绝对卧床休息，宜取平卧位并将下肢略抬高以保证脑部供血，呕血时头偏向一次以防误吸。做好基础护理。

4、保持呼吸道通畅，必要时给予氧吸入。

5、出现休克时，按休克病人急救护理执行。

6、建立静脉通道，迅速按医嘱给予输血、输液。必要时协助医生行大静脉插管，测量中心静脉压，并根据中心静脉压参数适当调节输液量。

7、按医嘱给予止血药物治疗。行内径直视下止血者，术后如有异常病情发生，应及时向医生报告，给予处理。

8、食管、胃底静脉曲张破裂出血时，应协助医生使用双气囊三（四）腔管压迫止血。置管后应做好食管引流管与胃管的护理，观察出血是否停止，记录引流液的颜色、性状及量，并注意有无呼吸困难。

9、食管、胃底静脉曲张破裂出血及急性大出血者应禁食。少量出血无呕吐者，按医嘱给予温凉流质饮食。

10、对呕吐者应加强口腔护理，保持口内清洁、无异味。对便血者应加强肛周皮肤护理，保持清洁，避免破损。

11、填写护理记录单，准确记录出入量。

12、做好心理护理，帮助病人减轻紧张情绪和恐惧心理，使之保持安静，以利减少出血。

13、需行手术者，应立即做好转至外科的工作。

以上就是医学教育网小编为大家整理的有关上消化道大量出血护理的相关内容，希望能够帮助到您，更多资讯请关注医学教育网！