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关于护理诊断的组成说明

2018-08-15 16:46 医学教育网
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医学教育网小编整理了关于护理诊断的组成说明如下,请各位准备护理实习生培训的学员仔细查看。

1.名称是对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。

(1)现存的:健康资料显示目前存在的健康问题。

(2)潜在的:健康资料显示有危害护理对象的因素存在,不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。

(3)可能的:有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式为:“有……可能”。

(4)健康的:是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。

2.定义:是对护理诊断名称的一种清晰、医|学教育网搜集整理正确的描述。

3.依据:是做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。

(1)主要依据:做出特定诊断必须具备的症状或体征。

(2)次要依据:做出特定诊断可能存在的症状或体征。

4.相关因素:是使护理诊断成立和维持的原因或情景。

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