胸外伤时肺组织、支气管破裂或胸壁伤口与胸膜腔相通,或者是肺泡自发破裂导致空气进入胸膜腔,形成气胸。医学教育网小编为大家搜集整理具体护理措施如下:
【护理评估】
1、评估病人呼吸道是否通畅。
2、评估呼吸困难的症状及体征。
3、评估气管的位置,气管偏移是张力性气胸的表现之一。
4、评估并检查胸壁有无明显的开放性损伤,是否导致气体进入胸腔。
5、评估胸片情况以判断胸腔引流管放置的位置是否正确,气胸情况有无改善。
6、评估有无皮下气肿。
【护理措施】
1、保持呼吸道通畅。
2、保持胸腔闭式引流通畅。
3、遵医嘱给予吸氧,观察病人血氧饱和度及面色,有无呼吸困难。
4、病人血压平稳后可取半卧位。
5、保持室内空气湿润,定时给予雾化吸入,利于痰液排出。
6、鼓励病人咳嗽、咳痰和深呼吸。
7、剧烈疼痛病人可遵医嘱给予止痛剂并密切观察病人有无呼吸抑制。
8.提供安静环境,向病人解释治疗过程和治疗计划减轻病人的焦虑程度。
【健康指导】
1、指导并劝告病人戒烟。
2、指导并鼓励病人深呼吸及有效咳嗽,以促进肺复张。
3、采取半卧位,必要时吸氧。
4、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
5、介绍胸腔闭式引流的必要性和重要性,并告知其注意事项。
6、饮食宣教 鼓励多进食高蛋白,高纤维素食物。
7、保持大便通畅,两天以上未解大便需采取措施。
8、痊愈后一月内应避免剧烈活动,避免抬举重物,避免长时间屏气。
9、出院后定期复查,如有突然胸闷、憋喘等应及时就诊。
以上是小编整理的气胸护理常规,希望对广大护理实习生岗前培训有所帮助!