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气胸护理常规

2018-03-05 10:55 医学教育网
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胸外伤时肺组织、支气管破裂或胸壁伤口与胸膜腔相通,或者是肺泡自发破裂导致空气进入胸膜腔,形成气胸。医学教育网小编为大家搜集整理具体护理措施如下:

护理评估

1、评估病人呼吸道是否通畅。

2、评估呼吸困难的症状及体征。

3、评估气管的位置,气管偏移是张力性气胸的表现之一。

4、评估并检查胸壁有无明显的开放性损伤,是否导致气体进入胸腔。

5、评估胸片情况以判断胸腔引流管放置的位置是否正确,气胸情况有无改善。

6、评估有无皮下气肿。

护理措施

1、保持呼吸道通畅。

2、保持胸腔闭式引流通畅。

3、遵医嘱给予吸氧,观察病人血氧饱和度及面色,有无呼吸困难。

4、病人血压平稳后可取半卧位。

5、保持室内空气湿润,定时给予雾化吸入,利于痰液排出。

6、鼓励病人咳嗽、咳痰和深呼吸。

7、剧烈疼痛病人可遵医嘱给予止痛剂并密切观察病人有无呼吸抑制。

8.提供安静环境,向病人解释治疗过程和治疗计划减轻病人的焦虑程度。

健康指导

1、指导并劝告病人戒烟。

2、指导并鼓励病人深呼吸及有效咳嗽,以促进肺复张。

3、采取半卧位,必要时吸氧。

4、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。

5、介绍胸腔闭式引流的必要性和重要性,并告知其注意事项。

6、饮食宣教 鼓励多进食高蛋白,高纤维素食物。

7、保持大便通畅,两天以上未解大便需采取措施。

8、痊愈后一月内应避免剧烈活动,避免抬举重物,避免长时间屏气。

9、出院后定期复查,如有突然胸闷、憋喘等应及时就诊。

以上是小编整理的气胸护理常规,希望对广大护理实习生岗前培训有所帮助!

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