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腹部损伤护理常规

2018-02-28 09:15 医学教育网
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腹部损伤可分为开放性和闭合性两类。多数腹部损伤可有严重的内脏损伤,如果伴有腹腔实质性脏器或大血管损伤可因大出血而致死亡,空腔脏器破裂时可发生严重的腹腔感染,临床上常以肝、脾破裂和肠破裂多见。医学教育网小编为大家搜集整理具体护理措施如下:

护理评估

1、了解伤情及受伤后病情发展,如受伤时间、暴力程度、方向、速度及受伤部位,受伤后有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。

2、生命体征及尿量的变化,腹膜剌激征的程度、范围,注意有无休克表现。

3、病人红、白细胞计数、B超、CT等辅助检查结果。

4、病人情绪反应,有无烦躁、表情淡漠、紧张等。

护理措施

(一) 非手术治疗/术前护理

1、严密监护:每15-30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压及神志。

2、体位:观察期间病人应绝对卧床,不能随意搬动病人。(包括大小便也应不离床)

3、病人应绝对禁食,给予胃肠减压,保持胃肠减压通畅并注意引流液的性质、色、量。

4、建立通畅的静脉通路,记录24小时液体出入量。

5、观察期间禁用镇痛剂,禁止灌肠。

6、根据医嘱应用抗生素,预防和治疗腹腔感染。

7、加强与病人的沟通,关心病人,积极配合治疗。

8、如经观察不能排除腹腔内脏器破裂,全身情况有恶化应立即进行手术,做好术前准备。

(三)术后护理

1、卧位:麻醉清醒后取半卧位,有利于呼吸和引流。

2、严密观察生命体征、尿量,及时准确记录。

3、饮食:术后应禁食并胃肠减压,直到肠蠕动恢复、肛门排气可拔除胃管,然后逐渐恢复流食、半流食,肠道手术者进食时间应酌情推迟。

4、如有腹腔引流管必须妥善固定,保持引流通畅,密切观察引流液性质、量、性状,如引流出新鲜血每小时大于100ml,应通知医生进行处理,并保持引流管周围皮肤清洁干燥。

5、协助病人咳嗽、排痰,早期下床活动,防止术后肠粘连、肺部感染等并发症。

健康指导

1、加强急救意识,一旦发生腹部损伤,及早就医。

2、出院后适当休息,加强锻炼,促进康复,若有腹痛、腹胀肛门停止排气排便等不适及时复诊。

以上是小编整理的腹部损伤护理常规,希望对大家有所帮助!

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