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有机磷中毒护理常规

2018-01-18 09:24 医学教育网
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有机磷中毒护理常规是护理实习生的重点内容,医学教育网小编为大家整理相关内容如下:

概念

农药是目前我国农村广泛使用的杀虫剂之一,常用的有敌百虫、乐果、对硫磷等。

护理评估

1、患者引起中毒的原因;

2、评估毒物侵入体内发病时间,经口最快,约5—20分钟,皮肤吸收最慢,要2h—6h;

3、评估患者症状体征,急性中毒分为轻、中、重三级;

4、病人衣服、呼出的气体、排泄物及分泌物具有大蒜样臭味特征。血清胆碱酯酶活性降低;

5、尿中可检出有机磷农药代谢产物。

护理措施

1、迅速清除毒物,防止继续侵入体内

①立即将病人搬离中毒现场,注意保暖;

②脱去污染衣服,用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤,包括甲缝、头皮等处;

③眼部污染可用生理盐水或2%碳酸氢钠(敌百虫忌用)或者0.05%高锰酸钾溶液(对硫磷、内吸磷忌用)反复洗胃,直至洗出的液体清晰无农药气味为止;

④立即给予特效解毒药,一般轻度中毒单独给阿托品或胆碱酯酶复解剂;中度或重度中毒两者并用,阿托品用量适当减少。

2、对症处理

①保持呼吸道通畅,给予吸氧或人工呼吸器,必要时行气管插管或气管切开术;

②有循环衰竭、血压下降者,可应用升压药;

③有惊厥者可用镇静剂,如安定或苯巴比妥,禁用吗啡;

④脑水肿病人可用脱水剂和糖皮质激素。

3、病情观察

①在用药过程中严密观察病情变化,注意中毒症状的改变;

②观察神志、面色及生命体征的变化及时发现肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症的早期症状;

③即使患者中毒症状已消失,仍需观察至少3—5天,重度中毒者更应严密观察至少一周以上,以防病情反复加重而突然死亡。

健康教育

病情缓解后给予相关的知识宣传,特别是自杀的病人,更应重视,帮助病人战胜心理压力。

以上是小编整理的有机磷中毒护理常规,希望对大家有所帮助!

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