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胸腔积液护理常规

2018-01-16 10:28 医学教育网
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胸腔积液护理常规是护理实习生培训的重要内容,医学教育网小编为大家整理相关内容如下:

概念

任何原因使胸膜腔内液体形成过多或吸收过少时,导致胸膜腔内液体异常积聚,均称为胸腔积液。

护理评估

(1)评估患者胸液引流量,性质及颜色;

(2)评估患者呼吸困难的程度;

(3)评估患者的伴随症状,有无恶心发热、干咳等。

护理措施

(1)鼓励患者卧床休息,给予半卧位或患侧卧位,有利于呼吸和缓解疼痛;

(2)给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食;

(3)对症处理:胸闷气急时给予吸氧并注意监测动脉血气分析;胸痛剧烈时给予止痛剂;

(4)协助医生抽取胸水,观察胸水的颜色、量并做好记录,注意穿刺部位有无渗血或渗液;如有胸腔闭式引流,应严密观察引流是否通畅,记录引流量;每日更换胸腔闭式引流瓶,严格无菌操作,避免逆行感染;

(5)密观察生命体征的变化,注意监测体温的变化;

(6)指导患者有效的咳嗽咳痰方法,保持呼吸道通畅。待体温恢复正常,胸水吸收后,鼓励患者逐渐下床活动,增加肺活量;

(7)做好心理护理,消除紧张心理。

健康指导

(1)指导患者合理安排休息与活动,避免过度劳累;

(2)告知患者坚持用药的重要性,不可自行停药。

以上是小编整理的胸腔积液护理常规,希望对大家有所帮助!

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