相信很多人人都会经历实习阶段,这既是护理学生由学校走向社会的重要转折点,也是她们正式走上护理岗位的实践学习阶段。对于今后的工作作风与工作能力都有着非常重要的影响。
1 加强对护生的职业道德教育,培养敬业精神
实习生要充分认识到护理工作的神圣性与科学性,练就过硬的思想作风。因此,必须重视对护生的职业道德教育,特别是对那些毫无临床实践经历的护生来说更为重要。在实习阶段要着重强调组织纪律性,严格执行管理制度,要帮助护生克服种种困难,形成不怕苦、不怕累的思想以及严谨敬业的工作作风。在临床带教的过程中,教师应注意培养护生的“三个意识”,分别是以患者为中心的意识、服务意识与责任意识,并将它们渗透到日常护理工作中。同时,还要从服务态度、礼貌用语、操作规范化等方面加以强化,让职业教育更加形象化、具体化。
2 培养护患沟通能力,构建和谐护患关系
实习护生刚接触临床工作时,面对各种患者,往往不知所措,和患者交流时缺乏热情,语气生硬或沉默寡言,甚至连“您好”都难以出口。对此,应在岗前培训中着重讲解护患沟通知识,带教老师要积极了解每位护生的个性特点,注意因材施教,将沟通能力的培养贯穿于整个临床教学中。安排经验丰富的护士长与骨干护士开展沟通交流会,为护生介绍护理工作中常碰到的一些护患沟通问题,并讲解相关的沟通技巧。在临床实习过程中,带教老师要积极鼓励护生和患者沟通,将学到的沟通知识应用到临床实践中。可采用三步教学法,即第一次看,第二次听,第三次说,循序渐进地训练,让护生敢于沟通,善于沟通,喜欢沟通。
3 丰富带教形式,培养实习生的临床护理能力
3.1运用问题教学法,启发护生思维 刚进入实习阶段的护生虽然具备了丰富的理论知识,但无法将理论知识和临床实践有机的结合起来。因此,我们要以临床工作为课堂,以问题为载体,启发护生的思维。比如,在交接班或晨午间护理工作中适当选取一些患者,并介绍一些和患者疾病相关的知识,然后,要求她们回答一些问题。这样有利于让护生将理论和实践相结合。
3.2培养规范操作意识,提高动手实践能力 护生在临床实习前,基本接受的是模拟训练,极少有实际的临床操作机会。因此,当她们面对临床实际操作时,难免会有一点胆怯,不敢动手。此时,带教老师的作用非常关键。对于动手能力差的实习生,带教老师可以先做示范性操作,并鼓励她们进行模拟操作。然后,挑选部分患者让护生进行操作,以慢慢适应实践过程。在此过程中带教老师要在保证医疗护理安全的基础上,尽量放手让护生去操作,并注意提醒她们操作的规范性,纠正其失误的地方。
3.3注重教学查房,培养护生分析、解决问题的能力 培养护生分析、解决问题的能力是临床带教工作中的重要内容之一。可结合本科室的护理工作特点,确定一套详细的带教方案,并选取临床上的一些典型病例作为教学素材,在教学查房前先要求护生主动了解患者的病情,自行收集相关资料。在查房过程中由护生介绍具体的护理计划,并探讨患者现存与潜在的相关问题。同时,针对彼此间的共性与个性问题进行分析探讨,从而提高她们解决实际问题的能力。然后,由带教老师进行最后的点评与总结。
3.4收集疑难病例,培养护生的综合能力 带教老师还应下意识收集一些典型的疑难病例、大手术病例、危重患者抢救案例,作为教学素材。另外,还应尽量为护生提供临床实践机会,让她们参与到手术患者的护理工作中,从而获得更多的护理经验,开阔视野。
3.5实行护生分管患者制 让每个护生分管负责3~5例患者,培养他们的临床护理能力。其中,由带教老师从旁指导与督促。护生要提前了解患者的相关病情,并根据护理方案开展整体护理工作。同时,要加强和患者的沟通,并适时介绍一些健康宣教知识。然后,护生要选择一位最为典型的病例作为研究对象,主动查阅资料,请教老师,完成个案护理与书面作业。这样不仅能锻炼护生的护理实践能力,还能培养她们主动学习、主动沟通的能力。
4 构建教学双向反馈评价机制,提高临床教学实效
当护生出科室前需向带教老师上交出科小结。首先,护生要进行自我评价,同时,对科室教学工作进行评价,并提出个人意见与建议。其次,带教老师要从护生的基本能力、基本素养、个性特征、特长与不足等方面进行考查,并根据理论与操作考试成绩等对护生进行客观、合理的评价。然后,交由考核组审定,再由护士长做出最终评价。同时,将评价结果填在相关评估表上,并存入档案。对于成绩不合格者,不能参与下一轮实习。
另外,根据卫生部与国家教委制定的相关制度,自行设计实习生临床护理带教评估表,在实习结束时由护生填写。护生可以对带教老师的业务素质、专业水平、带教能力等多方面进行评定,并评价对带教老师的满意度。这有利于督促护师增强带教责任观念,不断提高自身带教水平。
5 强化护生的无菌意识与安全意识
在临床带教过程中,老师不仅要重视护理知识的讲授,还应强化护生的无菌操作意识与安全意识。要把无菌操作原则与相关操作流程作为实习教学的重要内容,由教师边讲解边示范,再由护生自主操作。其中,要着重强调消毒隔离的正确方法,相关医疗器械的管道连接绝不能出错,避免引起医疗事故。同时,要严格按流程操作,并认真执行“三查八对一注意”的规定。通过培养护生的安全意识,让她们养成严谨的工作态度,这对减少安全隐患有着非常积极的意义。
6 结论
进入实习期的护生正面临着学生向护士角色的转变,因此,我们要高度重视对实习护生的培养,更新教学理念,与时俱进,丰富教学形式,着重培养护生的临床综合实践能力,让她们顺利走上工作岗位,成为优秀的护理人员。