1.一般治疗

    改善全身情况，贫血严重者需输血。保证充分休息。流血时间长者给予抗生素预防感染。应用一般止血药物等。

    2.药物治疗

    内分泌治疗极有效，对不同年龄的对象采取不同方法。青春期少女应以止血和调整周期为主。促使卵巢恢复功能和排卵；更年期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。

    （1 ）止血：对大量出血患者，要求在性激素治疗6 小时内明显见效，24～48小时内血止，若96小时以上仍不止血，应考虑有无器质性病变存在。

    雌激素：应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。适用于青春期功血，用苯甲酸雌二醇2mg 肌肉注射，每6 ～8 小时一次，可达到快速止血，血止后再用已烯雌酚逐渐减至维持量，即每日1mg.不论应用何种雌激素，2 周后开始加用孕激素，使子宫内膜转化，用黄体酮10mg肌注，每日1 次，或安宫黄体酮6 ～10mg口服，每日1 次，共7 ～10日停药。雌、孕激素的同时撤退，有利于子宫内膜同步脱落，一般在停药后3 ～7 日发生撤退性出血。

    孕激素：无排卵型功血由单一雌激素刺激所致，补充孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血。此种内膜脱落较彻底，又称" 药物性刮宫" ，适用于体内已有一定雌激素水平的患者。

    用药剂量按临床出血量的多少而定：①若为少量不断出血，可用黄体酮20mg肌注，每日肌注1 次，共3 ～5 日。更年期患者配伍应用丙酸睾丸酮25～50mg，每日肌注1 次，可增强止血效果；②出血量多的患者，需用大剂量合成孕激素方可止血，如炔诺酮（妇康片）5 ～7.5mg 、甲地孕酮（妇宁片）8mg 或安宫黄体酮8 ～10mg，每小时口服一次，用药3 ～4 次后出血量明显减少或停止，则改为8 小时一次，再逐渐减量，每3 日递减1/3 量直至血止后20日左右，停药后发生撤药性出血。

    用药期间若有突破性出血，可配伍应用已烯雌酚0.1mg ，每日1 次；③出血量多者亦可口服短效避孕药，每日4 次，每次1 丸，血止后递减至维持量，每日1 丸，共20日停药。

    （2 ）调整月经周期：其目的为一方面暂时抑制患者本身的下丘脑- 垂体-卵巢轴，使之能恢复正常月经的内分泌调节，另一方面也直接作用于生殖器官。

    一般需用药三个周期。方法如下：雌、孕激素序贯法：即人工周期，从月经期的第五日开始，每晚服已烯雌酚1mg ，连服20日，至服药第11日后，每天加服安宫黄体酮6 ～10mg，两药同时用完停药后3 ～7 日即出血。用三个周期后常能自发排卵。

    雌、孕激素合并用药：使用于育龄期（有避孕要求）和更年期，已烯雌酚0.5mg和安宫黄体酮4mg ，于出血第5 日起两药并用，每晚1 次，连服20日停药，出现出血。

    口服复方避孕药（含雌、孕激素）也有疗效，即从出血第5 日起每晚1 丸，共20日为一周期。

    （3 ）促进排卵：用于青春期和育龄期功血者。

    克罗米芬：于出血血第五日起，每晚50mg，连用5 日，不宜长期服用。

    人绒毛膜促性腺激素（HCG ）：监测卵泡发育到接近成熟后，连3 日肌注HCG，剂量分别为1000U、2000U 、5000U.人绝经期促性腺激素（HMG ）：出血干净后，每日肌注HMG1～2 支（每支含FSH 及LH各75U ），直至卵泡发育成熟后停用。

    促性腺激素释放激素（GnRH）：排卵率可达90%. 3. 手术治疗以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫，以排除宫腔内器质性病变，对青春期功血刮宫应持谨慎态度。子宫切除术很少用以治疗功血，适用于患者年龄超过40岁，病理诊断为子宫内膜腺瘤型增生过长或子宫内膜不典型增生时。通过电凝或激光行子宫内膜去除术，仅用于顽固性功血，尤其对施行子宫切除术有禁忌证者。