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急性鼻咽炎病因

2008-09-19 09:22 医学教育网
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  感冒的病原体为病毒,常见者有鼻病毒冠状病毒、流感和副流感病毒,少见者包括呼吸道合胞病毒、腺病毒肠道病毒、呼肠病毒(reovirus)单纯疱疹病毒和E-B病毒等健康搜索肺炎支原体勱ACG组链球菌和非生物致病因子如过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、异物等均可引起感冒样症状自不属真正意义上的感冒

  1.鼻病毒  1956年从感冒患者中分离到,是微小RNA病毒群的一个属勱为无包膜勱的单股RNA病毒勱,直径为15~30nm耐乙醚勱,而不耐酸(在pH 3勱的溶液中易被灭活),在干燥环境中能存活3天根据血清中和试验已有120个以上的血清株以双倍体细胞培养置33℃温度下生长最佳健康搜索在-70℃时能长期生存在4℃也能生存数周,而56℃ 30min即能灭活30%~50%感冒患者由鼻病毒的某勱一血清型引起。

  2.冠状病毒  属冠状病毒群为有包膜勱的单股RNA病毒对乙醚和酸均敏感。直径为80~150nm有独特的棒状包膜粒(peplomers)自包囊凸出,在细胞质内增殖,通过胞质网出芽而成熟至少有3株(B814229E和0C43)能引起呼吸道感染勱,其中229E和OC43是儿童和成人上呼吸道感染的病因在成人感冒中占15%~20%勱偶尔也可引起肺炎和流行性胸痛。

  3.腺病毒  为无包膜、核内复制健康搜索的双股DNA病毒直径为70~90nm呈对称20面体勱,-20℃低温下较稳定勱。人类中已分离出41个血清株尚有较多的中间株。临床上可表现为各种类型感染。

  4.呼吸道合胞病毒  于1956年首先在实验室里从患上呼吸道感染的猩猩中分离出是有包膜的单股RNA病毒直径为120~200nm属于副黏液病毒科的肺病毒属,仅有一个血清型该病毒极不稳定,在室温下2天内病毒量减少100倍在4℃冰箱内4~6天也减少100倍是儿童下呼吸道感染健康搜索的主要病原体在成人通常引起轻度上呼吸道感染,然而在老年人和免疫抑制患者病情多较危重健康搜索。

  5.其他病毒  肠道病毒中的柯萨奇病毒埃可病毒呼肠病毒1~3型、单纯疱疹病毒1型和EB病毒等偶可作为感冒的病原体。

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