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子宫颈癌病理

2008-09-25 11:28 医学教育网
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  1.宫颈上皮内瘤样病变(CIN)

  (1)宫颈上皮不典型增生:是指宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异型细胞所替代,异型细胞起于基底膜以上向鳞状上皮表面延伸。

  根据其侵犯上皮的程度,宫颈不典型增生分为:①轻度(Ⅰ级):病变局限在上皮层的下1/3;②中度(Ⅱ级):病变局限在上皮层的下2/3;③重度(Ⅲ级):病变几乎累及全部上皮层。

  (2)宫颈原位癌:是指宫颈上皮细胞发生癌变,但基底膜完整,无间质浸润。

  (3)宫颈上皮内瘤样病变(CIN)

  根据其细胞异常的程度分为:①CINⅠ级:指轻度宫颈不典型增生;②CINⅡ级:指中度宫颈不典型增生;③CINⅢ级:指重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。

  2.宫颈浸润癌

  (1)鳞状细胞癌:占90%~95%。

  巨检:上皮内瘤样病变及镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌,肉眼观察无明显异常,或类似宫颈糜烂,随着疾病的逐步发展,有外生型,内生型、溃疡型和颈管型4种类型。

  显微镜检:镜下早期浸润癌其浸润间质的浓度不超过5mm,水平播散范围不超过7mm.宫颈浸润癌根据细胞分化程度分为3级,Ⅰ级:分化较好,即角化性大细胞型;Ⅱ级:中度分化,即非角化性大细胞型;Ⅲ级:未分化的小细胞,即小细胞型。

  (2)腺癌:占5%~10%。

  巨检:常侵犯宫旁组织。癌灶可呈乳头状、芽状、溃疡或浸润型。

  显微镜检:有下列类型:粘液腺癌(最常见);宫颈恶性腺瘤;鳞腺癌。

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