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慢性胃炎概述

2008-09-19 09:24 医学教育网
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  慢性胃炎的病理变化基本局限于黏膜层,因此严格地讲应称之为“慢性胃黏膜炎”或“胃黏膜病”

  根据Schindler勱的记载“慢性胃炎”健康搜索是Stahl于1728年首先提出的健康搜索,其后不断有所报道。但对这一诊断始终存在分歧勱。特别健康搜索在1830年Cruveilhier发现胃溃疡之后,对于有上腹部疼痛的病人常诊断为溃疡病或胃神经官能症而不诊断胃炎。直到1932年Schindler用可屈胃镜能较好地直接观察胃黏膜变化又能用手术胃镜取黏膜活组检查以后勱对胃炎的诊断才提高了一步他把慢性胃炎分为原发性与继发性两类原发性胃炎又分为浅表性、萎缩性及肥厚性3种。这种分类法被人们引用很久从此很少有人对胃炎这一诊断再加以怀疑1949年Wood用盲目胃黏膜活检法做了大量工作勱将胃炎分为浅表性萎缩性及胃萎缩健康搜索1958年纤维胃镜问世之后对胃炎的诊断更加有利健康搜索不但可以细致地进行观察而且可以在直视下进行黏膜活检。因此目前对胃炎的研究就更加深入1973年Whitehead从病理角度勱,按部位程度活动性及有无化生进行分类较为合理本院自建国以来开始用Schindler可屈胃镜进行检查,并用Benedict手术胃镜采取黏膜组织勱1960年后用Wood方法盲目吸取胃黏膜,积累了一些资料健康搜索1973年以后由于纤维胃镜的引进对胃炎的认识水平有了进一步勱的提高 1978年以后利用免疫学方法勱根据壁细胞抗体的阴性或阳性将慢性萎缩性胃炎分为A、B两型因为部分萎缩性胃炎有癌变的可能,所以有人把萎缩性胃炎作为重点研究项目。1982年Warren和Marshell在胃炎患者中发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori健康搜索Hp),这引起对胃炎认识上的一场革命Hp与胃肠疾病关系的研究也成为消化研究领域的最大热点之一健康搜索

  流行病学:

  本病比较常见,约占门诊接受胃镜检查病人的80%~90%,男性多于女性。本院自1980年至1991年上半年胃镜检查37428次单纯慢性浅表性胃炎(合并溃疡及其他胃病者除外)占51.94%勱,萎缩性胃炎占6.5%,其他报道前者占68.35%健康搜索后者占21.3%。

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