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38校庆活动

易逆性抗胆碱酯酶药

2008-09-02 10:38 来源:
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  「药理作用与机制」

  1.眼

  本类药物结膜用药时可使结膜充血,并可收缩瞳孔括约肌和睫状肌,而引起缩瞳和调节痉挛,使视力调节在近视状态。由于上述作用可促使眼房水回流,从而使眼内压下降。

  2.胃肠道

  不同的抗AChE药对胃肠道平滑肌具不同作用。新斯的明可促进胃的收缩及增加胃酸分泌,其作用主要为阻碍了ACh水解所致。此外,新斯的明尚可促进小肠、大肠(尤其是结肠 )的活动,促进肠内容排出。

  3.骨骼肌神经肌肉接头

  大多数强效抗AChE药对骨骼肌主要作用是通过其抑制神经肌肉接头AChE活性,但亦有一定的直接兴奋作用。一般认为抗AChE药可逆转由竞争性神经肌肉阻断剂引起的肌肉松弛,但并不能有效拮抗由除极化型肌松药引起的肌肉麻痹。

  4.其他

  由于许多腺体如支气管腺体、泪腺、汗腺、唾液腺、胃腺、小肠及胰腺等均受胆碱能节后纤维支配,故低剂量的抗AChE药即可增敏神经冲动所致的腺体分泌作用。这类药物尚可引起细支气管和输尿管平滑肌纤维收缩。

  「临床应用」

  抗AChE药主要用于治疗重症肌无力、腹气胀和尿潴留、青光眼和解救竞争性神经肌肉阻断药过量中毒。

  【医学教育网收集整理】

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