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2008-09-04 14:58 医学教育网
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  理化特性:

  『成分』盐酸帕罗西汀paroxetine HCl(妊娠分级:C)

  『性状』本药为白色、椭圆形、双面凸起的薄膜包衣片。

  『类别』抗抑郁药(Antidepressants)

  药理作用:

  本药是强力、高度选择性的5-HT再摄取抑制剂,它对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响极小,体外放射性配体结合试验表明,盐酸帕罗西汀和毒蕈碱受体、α1、α2、β-肾上腺素受体、多巴胺受体(D2)、5-HT1受体、5-HT2受体和组胺(H1)受体几乎没有亲和性。

  适应症:

  各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症,伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。强迫性神经症、社交焦虑症

  用法用量:

  一般剂量为20mg/日。早餐时顿服,服用2-3周后根据病人的反应,可以10mg/次的量递增,每日最大量可达60mg,治疗期间应根据病情调整剂量。

  注意事项:

  使用本药治疗过程中抽搐的发病率<0.1%,癫痫及有躁狂病史患者慎用。

  停药时需逐渐减量,不宜骤停。

  『禁忌』对本药过敏者。

  不良反应:

  偶见轻度口干、恶心、厌食、便秘头痛、头晕、震颤、乏力、失眠和性功能障碍。偶有血管神经性水肿、荨麻疹、体位性低血压、罕见锥体外系反应、肝功异常、低钠血症。迅速停药而引起的综合征状如睡眠障碍、激惹或焦虑、恶心、出汗、意识模糊也有报道。医学教育网搜集整理

  过量处理:

  可能出现恶心、呕吐、震颤、瞳孔散大、口干、烦燥、出汗和嗜睡,但无惊厥。无特殊的解毒药,可按其它抗抑郁药物过量的常规方法处理。早期服用活性碳能延缓本药的吸收。

  相互作用:

  本药与色氨酸之间可能出现相互作用,发生血清相关的反应,表现为激越、意识模糊、震颤。

  肝脏药物代谢酶的诱导剂或抑制剂可影响本药的代谢和药代动力学性质。与这些药物合用时,本药的剂量调整应视临床反应(疗效及安全性)而定。

  服用本药的患者应避免饮酒。

  服用本药前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂,即使在停用单胺氧化酶抑制剂2周后,开始服用本药时也应慎重,剂量应逐渐增加。

  本药和锂盐合用时应慎重。

  与苯妥英纳、其它抗惊厥药物合用时,会降低本药的血药浓度,增加不良反应的发生。

  本药和华法令可能有药代动力学方面的相互作用,使得凝血酶原时间改变而增加出血。因此凡接受口服抗凝血药物治疗的病人,慎服本药。

  本药抑制肝脏细胞色素P450同功酶CYP2D6,从而导致合并用药时,由此种同功酶代谢的那些药物的血浆浓度升高,其临床意义尚未确定。由这些同功酶代谢的药物有:三环类抗抑郁药(如去甲替林、阿米替林、丙米嗪),Ic型抗心律失常药(如普罗帕酮、氟尼卡)。

  储藏:

  25℃以下贮存。有效期3年。

  剂型规格:

  薄膜包衣片:20mg×10片

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