中毒型细菌性痢疾的病因病机

　　1.中医病因病机

　　夏秋之季，湿热内盛，染有疫毒的不洁之物从口入腹，蕴伏肠胃，脾胃受困，秽邪疫毒最易入侵，毒聚肠中，其正气尚盛者，与邪相争，则湿从热化，热盛化火，内窜营血，蒙闭心包，扰动神明则见高热神昏；热极生风，风火相煽，引动肝风则见抽搐；此为邪实内闭之证。若正不敌邪，正气不支可使阳气暴脱于外，则汗出肢冷，呼吸微弱，脉微欲绝，此为内闭外脱之证。邪毒蕴积肠胃，阻滞气机，气机不利则腹痛。热毒凝滞津液，伤及肠络则见赤白下痢。总之，本病的病变主要在肠腑，为邪毒滞于肠腑，凝滞津液、蒸腐气血所致。

　　2.西医病因病机

　　病因：病原为痢疾杆菌，属肠杆菌的志贺氏菌属，按其菌体抗原的不同可分为A、B、C、D四个血清群，分别为志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋氏菌。我国以福氏志贺菌多见。

　　病机：病原菌经口进入胃肠道，侵入结肠上皮细胞并生长繁殖，细菌裂解后产生的大量内毒素与少量外毒素，引起缺氧，缺血，肾上腺皮质出血或萎缩。由于循环障碍导致休克、DIC，脑微循环障碍而出现脑水肿、颅内高压，甚则组织细胞坏死引起全身多器官功能衰竭。