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十二指肠分部

2008-09-02 15:15 医学教育网
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  十二指肠为小肠的起始段,全长约25~30cm,相当于十二个横指并列的距离。上端起于幽门,下端至十二指肠空肠曲与空肠连续。十二指肠呈“C”字形包绕胰头,可分为四部:①上部 ②降部 ③水平部 ④升部。

  1.上部

  约在第1腰椎的右侧起于幽门,行向右后方,至胆囊处急转向下移行于降部。上部甚短,活动性较大,粘膜光滑无环形皱襞,又称为球部,临床上十二指肠溃疡多发生于此部。

  2.降部

  沿第1~3腰椎右侧下行,至第3腰椎的下缘又急转向左移行于水平部。在降部肠腔的左后壁上有一纵行的粘膜皱襞,下端为十二指肠大乳头,有胆总管和胰管的共同开口,胆汁和胰液由此流入十二指肠内。从中切牙至十二指肠大乳头的距离,约为75cm,可作插放十二指肠引流管深度的参考。

  3.水平部

  起于十二指肠降部,自右向左横过脊柱的前方,移行于升部。

  4.升部

  自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左侧,然后向前弯曲形成十二指肠空肠曲,而连续空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌(Treitz韧带)固定在腹后壁,这是确认空肠起点的重要标志。

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