急性风湿热的治疗与预防

　　1.急性风湿热的治疗

　　（1）抗风湿

　　①以关节炎或发热为主的病人，最常用水杨酸制剂阿司匹林，剂量为每日80-100mg/kg，分4次服用。

　　②有中度至重度心脏炎者，使用肾上腺皮质激素。强的松口服量为1.5-2.0mg/kg，地塞米松量为每日0.15-0.3mg/kg，均分3-4次口服，症状控制后逐渐减量，疗程8-12周。停药前加服阿司匹林，可防止反跳现象。

　　（2）其他治疗

　　①休息：急性期卧床休息。无心脏受累者，休息1个月；有心肌炎者，休息2-3个月；心界扩大及心衰者，休息3个月至半年。

　　②清除感染病灶：每日注射青霉素80-160万U，一般不少于2周。对青霉素过敏者，选用红霉素，剂量为每日30mg/kg，分4次口服，共用10日。

　　2.急性风湿热的预防

　　（1）初次发作：防止上呼吸道感染。对有咽炎、扁桃体炎、猩红热等患者，可首选青霉素G40万U，每日2次，肌肉注射，共10天。

　　（2）复发的预防：第一次发病后5年之内，复发机会较多。选用青霉素，每月注射1次，剂量为120万U，或每隔2周注射60万U。