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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情综合考试第一单元91-100题——中西医助理医师模考如下,2021年中西医结合助理医师综合考试即将开考,医学教育网为大家准备了综合模试题,附了详细的答案解析,希望可以帮大家做好冲刺备战。
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91.患者,男,37岁。腹痛腹泻3天。日泻10余次水便,经治已缓。目前口渴心烦,皮肤干瘪缺乏弹性,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。其证候是
A.津亏
B.亡阴
C.阴虚
D.外燥
E.实热
92.患者,女,53岁。近半年来胁肋部胀满头痛,情志抑郁,经期见乳房胀痛,腹中可扪及积块,刺痛,固定不移,经血紫黯有块,舌紫暗,脉弦涩。其证候是
A.瘀血内结
B.肝气郁滞
C.气滞血瘀
D.气虚血瘀
E.气滞痰阻
93.患者,女,37岁,已婚。近2个月出现面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经琳沥不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。其病机是
A.脾不统血证
B.脾肾阳虚证
C.脾肺气虚证
D.气血两虚证
E.肝血不足证
94.患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是
A.肝胆湿热
B.大肠湿热
C.肝火上炎
D.湿热蕴脾
E.寒湿困脾
95.某男,25岁。3日来头痛如裹,痛无休止,伴肢体困重,苔白腻,脉濡。针灸治疗除百会、太阳、风池、合谷外,宜取
A.风门
B.曲池
C.丰隆
D.阴陵泉
E.足临泣
96.某男,70岁,大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,面色(白光)白,四肢不温,畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。治疗本病,除主穴外,还应加用
A.合谷、内庭
B.太冲、中脘
C.脾俞、气海
D.神阙、关元
E.足三里、三阴交
97.男,24岁。腹泻半天来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,,P110次/min,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3个/HP,RBC0~2个/HP。最可能的诊断是
A.胃肠型细菌性食物中毒
B.阿米巴痢疾
C.急性细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.霍乱
98.男性,50岁,发热7天伴食欲减退,体弱。查体:体温39.6°C,脉搏74次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm。外周血白细胞2.6X109/L,中性粒细胞0.85X109/L,淋巴细胞0.14X109L,嗜酸粒细胞0.01X109/L,临床上拟诊断伤寒。为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当
A.粪便培养
B.血培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.痰培养
99.女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血常规:WBC24.0x109/L,异型淋巴10%,PLT48x109/L。首先考虑的诊断为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
100.患者,男,26岁。近2周自觉乏力,食欲不振,厌食油腻,腹胀。检查:巩膜无黄染,肝肋缘下2cm可触及,有压痛。ALT360U/L,AST230U/L。应首先考虑的是
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤阻型肝炎
E.肝炎肝硬化
91.【正确答案】A
【答案解析】津亏多因大汗、大吐、大泻、高热、烧伤等,使津液耗损过多;或外界气候干燥,或体内阳气偏亢,使津液耗损;饮水过少,或脏气虚衰,使津液生成不足所致。
津液亏少,不能充养、濡润脏器、组织、官窍,则见口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥,皮肤枯瘪而缺乏弹性,眼球深陷,口渴欲饮水等一派干燥少津的症状;津液亏少,阳气偏旺,则有舌红、脉细数等症。
本题知识点:津液病辨证,
92.【正确答案】C
【答案解析】气滞血瘀证的辨证要点:临床以身体局部胀闷走窜疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有肿块坚硬,局部青紫肿胀;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮肤青筋暴露;妇女可见经闭或痛经,经色紫暗或夹血块,或乳房胀痛;舌质紫暗或有斑点,脉弦涩等为辨证依据。
本题知识点:气血同病辨证,
93.【正确答案】A
【答案解析】脾不统血证主要表现为临床表现:各种慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,妇女月经过多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力。
94.【正确答案】D
【答案解析】湿热蕴脾证临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
本题知识点:脾与胃病辨证-脾病各证的临床表现及鉴别,
95.【正确答案】D
【答案解析】根据题干症状诊断为:头痛之风湿头痛。针灸治疗宜配头维、阴陵泉。
本题知识点:头痛、中风,
96.【正确答案】D
【答案解析】根据题干症状辩证为:便秘之冷秘。针灸治疗宜配神阙、关元。
本题知识点:胃痛、便秘,
97.【正确答案】E
【答案解析】凡有典型临床症状,如剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例,在病原学检查尚未肯定前,应诊断为疑似霍乱。A项疾病多发于夏季,常有饮食提示,且腹泻、腹痛、黏液脓血便。B项为果酱样暗红色便。C项有腹痛、腹泻、里急后重,黏液脓血便。D项黏液脓血便、腹泻、腹痛。
本题知识点:霍乱实验室检查、诊断、治疗、预防,
98.【正确答案】B
【答案解析】血培养于伤寒病程第1周时阳性率可达80%~90%,粪便培养整个病程中均可阳性,第3~4周阳性率最高,可达75%,其他3项并无诊断价值。
本题知识点:伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防,
99.【正确答案】C
【答案解析】患者面红,腋下出血点符合肾综合征出血热,有尿蛋白、血小板减低可进—步推测本病。同为瘀斑,A、C二者症状鉴别并不难——流脑患者脑膜刺激征阳性。
本题知识点:流行性出血热诊断、治疗、预防,
100.【正确答案】A
【答案解析】患者有乏力,食欲不振,厌油的症状说明肝脏出现问题,而体检发现肝脏肿大并有压痛,ALT高于AST,而没有消瘦的症状,并且发病较急,考虑急性肝炎。故选A。
本题知识点:病毒性肝炎诊断、治疗、预防,
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