综合考试第一单元91-100题——中西医助理医师模考如下，2021年中西医结合助理医师综合考试即将开考，医学教育网为大家准备了综合模试题，附了详细的答案解析，希望可以帮大家做好冲刺备战。

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91.患者，男，37岁。腹痛腹泻3天。日泻10余次水便，经治已缓。目前口渴心烦，皮肤干瘪缺乏弹性，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是

A.津亏

B.亡阴

C.阴虚

D.外燥

E.实热

92.患者，女，53岁。近半年来胁肋部胀满头痛，情志抑郁，经期见乳房胀痛，腹中可扪及积块，刺痛，固定不移，经血紫黯有块，舌紫暗，脉弦涩。其证候是

A.瘀血内结

B.肝气郁滞

C.气滞血瘀

D.气虚血瘀

E.气滞痰阻

93.患者，女，37岁，已婚。近2个月出现面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经琳沥不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是

A.脾不统血证

B.脾肾阳虚证

C.脾肺气虚证

D.气血两虚证

E.肝血不足证

94.患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是

A.肝胆湿热

B.大肠湿热

C.肝火上炎

D.湿热蕴脾

E.寒湿困脾

95.某男，25岁。3日来头痛如裹，痛无休止，伴肢体困重，苔白腻，脉濡。针灸治疗除百会、太阳、风池、合谷外，宜取

A.风门

B.曲池

C.丰隆

D.阴陵泉

E.足临泣

96.某男，70岁，大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色(白光)白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治疗本病，除主穴外，还应加用

A.合谷、内庭

B.太冲、中脘

C.脾俞、气海

D.神阙、关元

E.足三里、三阴交

97.男，24岁。腹泻半天来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，，P110次/min，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC0～3个/HP，RBC0～2个/HP。最可能的诊断是

A.胃肠型细菌性食物中毒

B.阿米巴痢疾

C.急性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.霍乱

98.男性，50岁，发热7天伴食欲减退，体弱。查体：体温39.6°C，脉搏74次/分，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血白细胞2.6X109/L，中性粒细胞0.85X109/L，淋巴细胞0.14X109L，嗜酸粒细胞0.01X109/L，临床上拟诊断伤寒。为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当

A.粪便培养

B.血培养

C.尿培养

D.胆汁培养

E.痰培养

99.女，27岁，发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个/HP，末梢血常规：WBC24.0x109/L，异型淋巴10%，PLT48x109/L。首先考虑的诊断为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

100.患者，男，26岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌食油腻，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm可触及，有压痛。ALT360U/L，AST230U/L。应首先考虑的是

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.重型肝炎

D.淤阻型肝炎

E.肝炎肝硬化

91.【正确答案】A

【答案解析】津亏多因大汗、大吐、大泻、高热、烧伤等，使津液耗损过多；或外界气候干燥，或体内阳气偏亢，使津液耗损；饮水过少，或脏气虚衰，使津液生成不足所致。

津液亏少，不能充养、濡润脏器、组织、官窍，则见口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水等一派干燥少津的症状；津液亏少，阳气偏旺，则有舌红、脉细数等症。

本题知识点：津液病辨证,

92.【正确答案】C

【答案解析】气滞血瘀证的辨证要点：临床以身体局部胀闷走窜疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按；或有肿块坚硬，局部青紫肿胀；或有情志抑郁，性急易怒；或有面色紫暗，皮肤青筋暴露；妇女可见经闭或痛经，经色紫暗或夹血块，或乳房胀痛；舌质紫暗或有斑点，脉弦涩等为辨证依据。

本题知识点：气血同病辨证,

93.【正确答案】A

【答案解析】脾不统血证主要表现为临床表现：各种慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，妇女月经过多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，脉细无力。

本题知识点：脾与胃病辨证-胃病各证的临床表现及鉴别,

94.【正确答案】D

【答案解析】湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

本题知识点：脾与胃病辨证-脾病各证的临床表现及鉴别,

95.【正确答案】D

【答案解析】根据题干症状诊断为：头痛之风湿头痛。针灸治疗宜配头维、阴陵泉。

本题知识点：头痛、中风,

96.【正确答案】D

【答案解析】根据题干症状辩证为：便秘之冷秘。针灸治疗宜配神阙、关元。

本题知识点：胃痛、便秘,

97.【正确答案】E

【答案解析】凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前，应诊断为疑似霍乱。A项疾病多发于夏季，常有饮食提示，且腹泻、腹痛、黏液脓血便。B项为果酱样暗红色便。C项有腹痛、腹泻、里急后重，黏液脓血便。D项黏液脓血便、腹泻、腹痛。

本题知识点：霍乱实验室检查、诊断、治疗、预防,

98.【正确答案】B

【答案解析】血培养于伤寒病程第1周时阳性率可达80%～90%，粪便培养整个病程中均可阳性，第3～4周阳性率最高，可达75％，其他3项并无诊断价值。

本题知识点：伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防,

99.【正确答案】C

【答案解析】患者面红，腋下出血点符合肾综合征出血热，有尿蛋白、血小板减低可进—步推测本病。同为瘀斑，A、C二者症状鉴别并不难——流脑患者脑膜刺激征阳性。

本题知识点：流行性出血热诊断、治疗、预防,

100.【正确答案】A

【答案解析】患者有乏力，食欲不振，厌油的症状说明肝脏出现问题，而体检发现肝脏肿大并有压痛，ALT高于AST，而没有消瘦的症状，并且发病较急，考虑急性肝炎。故选A。

本题知识点：病毒性肝炎诊断、治疗、预防,

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